■ 遅発性統合失調症（壮年期男性）

 

■ 主な症状（特に陽性症状）

 

・幻聴

　誰かに悪口を言われる、命令される声が聞こえる

 

・妄想

　被害妄想（監視・嫌がらせを受けている）

　関係妄想（テレビや周囲が自分に向けられている）

 

・思考や会話の乱れ

　話の筋道が保てず、結論にたどり着かない

　話題が飛ぶ、関係のない内容が混ざる

　言葉の意味づけが独特になり、周囲と共有できない

　結果として会話がかみ合わず、意思疎通が難しくなる

 

・行動の変化

　・些細な刺激で興奮・怒りが強く出る

　声のトーンや視線、ちょっとした言い回しでも「攻撃された」と受け取りやすい

　本来なら流せる情報を脅威として処理してしまい、感情が一気に立ち上がる

　その結果、過剰な怒りや興奮として表に出る

 

・周囲への警戒や敵意が増し、防衛的になる

　常に「何かされるかもしれない」という前提で周囲を見ている状態になる

  相手の言動を悪意あるものとして解釈しやすく、不信感が蓄積する

  自分を守るために攻撃的な態度をとる

  周囲への警戒や敵意が増し、防衛的になる

 

・独り言や空笑いなど、内的体験が外に漏れる

・目的のない行動や、状況にそぐわない不自然な振る舞いが見られる

 

・陰性症状

　意欲低下、無関心、人付き合いの回避

 

 

■ 問題になりやすい点

 

・性格の問題と誤解されやすい

　頑固、怒りっぽい、協調性がないと見られる

 

・受診が遅れやすい

　病識が乏しく、自分は問題ないと認識しやすい

 

・孤立しやすい

　単身、離婚、職場での孤立など

 

・アルコールなどで悪化しやすい

 

 

■ 周囲の対応（重要）

 

・妄想や幻聴を否定・論破しない

　体験そのものを頭ごなしに否定すると関係が崩れる

 

・無理に説得しない

　正しさを押しつけるほど不信感が強まる

 

・興奮や敵意がある場合は距離を取る

　本人は“現実の危険”として認識しているため、防衛反応として攻撃的になる可能性がある

 

・強く否定・制止しない

　「否定された＝敵」と受け取られやすく、警戒や怒りが一気に高まる

 

■ 受診の必要性

・病識が無い

・幻聴や妄想が出ている

・急な性格変化や疑い深さの増加

・会話や行動の明らかな違和感

・仕事や生活機能の低下